上一篇章中已經提到，慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD，簡稱為慢阻肺）是呼吸系統疾病中的常見病和多發病，患病率和病死率均居高不下。患者只要確診，就需要終身治療，因此慢阻肺的早期發現和早期干預尤其重要。那么慢阻肺的主要表現是什么？臨床上又是如何診斷的呢？
首先來看看這張測試表，您能得幾分？
（COPD自我評估測試表）
分數解析：
0-10分 輕微
11-20分 中等
21-30分 嚴重
31-40分 非常嚴重
一、慢阻肺的臨床表現
01 慢性咳嗽：隨著病程發展可終身不愈，常晨起咳嗽明顯，夜間有陣咳或者排痰。
02 咳痰：一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多，急性發作期痰量會增多，咳有膿性痰。
03 呼吸困難或氣短：早期僅在勞累或者活動后出現呼吸困難，氣短，后逐漸加重，是患者生活質量下降，勞動能力喪失的主要原因，是慢阻肺的標志性癥狀。
04 喘息和胸悶：部分患者特別是重癥患者，或者急性加重期出現喘息。
05 其他癥狀：早期無全身癥狀，晚期患者有體重下降、食欲減退、肌肉萎縮、精神抑郁或焦慮等，嚴重影響患者的日常生活。
二、慢阻肺是如何被診斷的？
慢阻肺的診斷主要依靠癥狀和肺功能檢查，慢阻肺的早期篩查是早期診斷和早期治療的最好方法。
此外肺功能在慢阻肺的長期隨訪評估中也起著重要作用。肺功能表現為持續性氣流受限（不完全可逆的氣流受限）是慢阻肺診斷的必備條件，具體為：吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC＜70%。少數患者并無咳嗽、咳痰、明顯氣促等癥狀，僅在肺功能檢查時發現FEV1/FVC＜70%并且除外其他疾病后可診斷。
由于慢阻肺是一種高致殘性疾病，初期發展緩慢，等病情較為嚴重時才會被發現，因此它又被稱為“沉默的殺手”。如有前面所述的相關癥狀，特別是吸煙的朋友，一定要到正規醫院排查自己是否患上了慢性阻塞性肺疾病，并通過肺功能測定來確診。
- - 小貼士 - -
若以下5個問題中有3個問題您回答“是”，建議盡快到當地醫院進行相關檢查，以便于早期發現和規范治療。
（1）現在是否吸煙，或者曾經吸煙？
（2）是否經常咳嗽？
（3）是否經常有痰？
（4）是否比同齡人更易感覺胸悶、氣短？
（5）年紀是否超過40歲？
---小結---
慢阻肺屬于慢性疾病，病程較長，最主要的癥狀是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難等，且呼吸困難在活動后加重，稱為勞力性呼吸困難，是慢阻肺的特征性癥狀。
若已經出現了上述癥狀，建議盡早到當地醫院進行相關檢查，明確診斷。下一篇內容，我們將為大家介紹慢阻肺是如何進行治療的，敬請期待！