在確診慢阻肺后,醫生會根據患者的癥狀,判斷病情是處在穩定期還是急性加重期。一般而言,控制慢阻肺癥狀,最主要的治療措施就是合理使用吸入藥物,如果患者有咳嗽、咳痰的癥狀,對癥還可以開展止咳化痰治療。
當然,排除危險因素也是治療很重要的一環,患者需要及時戒煙以及脫離污染環境,避免慢阻肺進一步發展。
目前針對慢阻肺的經典治療方法包括藥物治療和肺康復鍛煉。
藥物治療能夠顯著提高慢阻肺患者的肺功能,而肺康復鍛煉能在藥物治療的基礎上進一步提高患者對運動的耐受能力,提高生活質量。
1.藥物治療
①支氣管擴張劑
這種藥物在臨床上被廣泛使用,包括β2受體激動劑,如沙丁胺醇、福莫特羅等;以及茶堿、抗膽堿能藥物,如異丙托溴銨等。這類藥物進入人體后首先緩解支氣管平滑肌的緊張狀態,其次將萎縮的支氣管擴張,增加氣道中氣體流量,緩解患者氣流受限。長期使用可穩定患者肺部功能,對治療慢阻肺有關鍵的作用。
②糖皮質激素
這種治療適用于急性加重高風險患者,包括布地奈德、丙酸氟替卡松等,常與β2受體激動劑聯用,是針對慢阻肺氣道慢性炎癥最有效的抗炎藥物,對于治療慢阻肺有至關重要的作用。長期規律的使用能夠將患者的肺氣腫癥狀改善,促使患者的呼吸功能逐漸恢復,并且能夠有效延緩疾病發展。
③止咳祛痰藥
止咳祛痰類的藥物主要以霧化吸入為主,霧化藥劑進入呼吸道后稀釋痰液,使痰液粘稠度降低,氨溴索是常用霧化吸入祛痰劑。
除此之外還有疫苗、免疫調節劑、抗氧化劑等,這些方式都能緩解患者臨床癥狀。
2. 肺康復治療
①縮唇呼吸
用鼻吸氣,縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣,在不感到費力的情況下,自動調節呼吸頻率、呼吸深度和縮唇程度。每天3次,每次30分鐘。
②腹式呼吸
- 吸氣時盡力挺腹,也可用手加壓腹部,呼氣時腹部內陷,盡量將氣呼出
- 一般吸氣2秒,呼氣4 ~6秒,吸氣與呼氣時間比為1: 2或1: 3
- 用鼻吸氣,用口呼氣, 要求深吸氣緩慢呼氣,不可用力,每分鐘呼吸速度保持在7~8次左右
- 開始每日2次,每次10~ 15分鐘,熟練后可增加次數和時間,使之成為自然的呼吸習慣
③上肢和下肢訓練
運動的方式主要包括上肢舉重物,可以使用啞鈴等輔助工具,也可以進行慢走、慢跑、爬山、跳繩、平板支撐、爬樓梯等。下肢訓練主要是以耐力訓練為主,有氧運動是最安全保險的運動,對于慢阻肺患者而言,應該定期進行有氧訓練,增強身體免疫力,對慢阻肺的治療也有更大的幫助。
總結
慢阻肺的治療是一個長期的過程,但是只要患者能夠積極配合治療就能有效控制病情。因此,倘若患上慢阻肺,不要失去治療的信心,在醫生的指導下科學選擇治療方式,并且加強日常護理,促進早日恢復。